 |
|
|
CİNSEL ISLEV BOZUKLUKLAR
Cinsel problemler toplumda en fazla gizlenen ve cozum arayisina gidilmesinde en fazla tereddut yasanan bir konudur. Genellikle bir saglik sorunu olmasinin otesinde algilandigindan ve bir eksiklik olarak algilandigindan cozum arayisi konusunda da ihmaller siklikla yasanmaktadir. Ancak beraberinde baska sorunlar da basladigi zaman ve kisinin cinsel yasami disinda diger alanlarla ilgili problemler de yasandigi zaman bir cozum arayisi baslamaktadir.
Uzun sure yasanan cinsel sorunlar kisinin ruh sagligini olumsuz etkilediginden baska problemlerin ortaya cikma ihtimalini yukseltmektedir. Ortaya cikan baska sorunlar kisinin gundeminin ilk sirasina yerlesince cincel sorunlar da ortulu olarak varligini devam etmektedir. Dogru teshis konuluncaya kadar devam eden bu saglik karmasasi tedavi sureci ile birlikte kisinin yasamina bir duzen getirmektedir. Daha dogrusu toplumda bu konunun bir saglik sorunu oldugu algisi yerlesmediginden ve bu konular genelde gizli tutuldugundan tedavi konusunda da cogunlukla gecikmeler yasanmaktadir.
Yapilan arastirmalar cinsel sorunlar yasayan kisi sayisinin ve bunun toplumdaki oraninin hayli yuksek oldugunu gostermektedir. Fakat tedavi kliniklerine basvurma oraninin da o olcude dusuk oldugu gozlenmektedir. Bazi fiziksel hastaliklarin yol actigi cinsel sorunlar disindaki cinsel islev bozukluklarinin son derece kisa surede tedavi edildigi ve tedavisinin kolay oldugu da bilinen bir gercektir. Olumsuz cinsel yasantilarin, cesitli travmalarin yol actigi cinsel sorunlar cogunlukla psikolojik tedavi ile duzelmektedir.
Bu kavramlarla ilgili biraz tanimlama yapmakta yarar var diye dusunuyorum. Kisaca su tanimlamalarda bulunmak yararli olur diye dusunuyorum.
Cinsel kimlik ; kişinin kendini belli bir cinsiyet içinde algılamasıdır.
Cinsel yönelim ; ise kişinin duygu ,düşünce ve hareketlerinde belirli bir cinsiyete doğru yönelmesidir. Cinsel kimlik çocukluğun ilk birkaç yılında belirlenir ve yaşamın ilk yıllarındaki deneyimlerin etkisi büyüktür. Ailenin cinselliğe karşı tutumu cinsel kimlik gelişimini belirleyebilir. Aile de çocukla uygun özdeşleşen bireylerin bulunması çok önemlidir. Mesela kız çocuğun anne ya da anne yerinde olan bir kadınla özdeşleşmesi sonucu çocuğun cinsel kimliğinin benimsenmesini sağlar.
Cinsel İşlev Bozukluklarının Oluşmasını Hazırlayan Faktörler:
- Aşırı tutucu ve dindar yetiştirilme
- Büyüklerinin cinsellik hakkında yanlış bilgiler vermesi
- Cinsellik hakkında bilgilerinin kısıtlı olması
- Eşini evlenmeden önce fazla tanımaması
Cinsel İşlev Bozukluklarının Ortaya Çıkaran Faktörler:
- Eşler arasında sevgi ve şefkatin ifade edilememesi
- Cinsel iletişimin olmaması ya da yeterli olmaması
- Cinsel ilişkiye ayrılan zamanın çok az olması
Cinsel İşlev Bozukluğu Görülme Sıklığı :
Geçen yıllarda yapılan araştırmalar daha çok erkekler üzerinde yapılmıştır. Ama son zamanlarda yapılan araştırmalarda kadınlar üzerinde durulmaya başlanmıştır.
Erkekler üzerine yapılan bir araştırma da tüm dünyada görülme sıklığı 40-70 yaş arası erkeklerin yaklaşık %55inde hafif, orta, ağır derecelerde ereksiyon bozuklukları bulunmaktadır. Erişkin erkeklerin %15inde, 50 yaş üzeri erkeklerin %30unda cinsel istek kaybı görülmektedir. Erkeklerin %30unda erken boşalma görülmektedir Amerikada yapılan bir araştırmaya göre kadınlarda % 43 oranında cinsel işlev bozukluğu görülürken ; erkeklerin ise % 32 sinde bulunmuştur.
Kadınlar da ise en sık orgazm olamama ve cinsel isteksizlik yer alıyor. Kadınların % 40-50 si orgazm güçlüğü yaşadıklarını bildirmişler. Daha sonra ise vajinismus sıklıkla görülüyor.
TEDAVİ
Son yıllarda cinsel işlev bozukluklarının tedavisinde daha çok bilişsel-davranışçı yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemler şartlama ve pekiştirme ilkelerine dayanır. Buna göre cinsel işlev bozuklukların temelinde yanlış koşullanmalar ve yanlış inançlar olduğu ve tedavisinin ancak bunların silinip yerine uyumsal olanı öğreterek gerçekleştirilir. Tedaviye başlamadan önce çok yönlü ve detaylı bir biçimde değerlendirme yapılması çok önemlidir. Çünkü bu bozukluklar birçok şeyden etkilenir : ailesiyle ilişkileri , eşiyle ilikisi , cinsellik hakkındaki bilgileri , geçmiş cinsel deneyimleri , travmaları. Tedaviye genellikle ciftler Tedavi sırasında eşlerin birbirleriyle olan iletişimleri zenginleştirilir. Çeşitli ev ödevleri verilir. Çeşitli teknikler uygulanarak kişilere yardımcı olunur. Eğer başka psikiyatrik hastalıklarla beraber görülürse ilk başta psikiyatrik hastalık tedavi edilir ; daha sonra cinsel işlev bozukluklarının tedavisine geçilir.